《我和殺人魔相處的那一年》
作者：史蒂芬 ‧ 席格
譯者：張家福
出版社：大塊文化
出版日期：2016年2月(初版一刷) / 2018年9月(初版四刷)
✏
其實我很少看很硬的社會人文，裡面太多艱澀的名詞和觀念，看著看著頭都痛了，不然就是不知不覺的神遊。所以席格醫師這本以小說書寫的方式，讓我可以用比較簡單的方式去了解這個嚴肅區塊。所以一樣不敢碰很硬的書的人這本可以嘗試唷！雖然美國的司法跟台灣不一樣，但是一樣能夠透過這本書，去了解一件可能很多人不太會關注，甚至避之唯恐不及的議題。不過畢竟我對司法不擅長，這心得就沒辦法分析太專業的部分了......。
史蒂芬 ‧ 席格是位精神科醫師，2008年和妻子受到金融海嘯影響不得不重新找工作，所以來到了納帕州立醫院，大家稱它為「蛾摩拉」。1872年，納帕州立醫院院址選定，工事隨即展開，成為美國最具規模之司法精神院所。納帕州立醫院同時亦為加州首座專司長期精神疾病照護的機構，建成後於1875年11月15日開放營運。至1954年設備全面翻修以前，納帕州立醫院及其周邊區域已形成一自給自足的社區。1992年，院區安全圍籬建置完成，納帕州立醫院遂成為一政府完全認可的司法精神院所，開始收容加州司法系統所還押之精神病患。
✏
一直以來我們常常看到社會新聞，有些罪犯審判時會想證明自己患有精神疾病，利用這理由來減低或逃避自己的罰責。看到這本的某個章節後才知道，這個規定最早追朔至大家都熟悉的古美索不達米亞《漢摩拉比法典》，明文規定不得懲罰精神異常的罪犯。所以在美國罪犯若是「犯案時已發瘋」或是「受審時精神異常」，就需送至司法精神病院「治療」，而不是坐牢。但是在作者本身的觀察中，納帕州立醫院裡的病患有很大多數其實都是屬於「反社會人格」並非精神疾病患者。我不清楚鑑定的過程是怎麼樣，不過似乎有不少人靠著裝瘋賣傻逃過罪刑，被送進精神病院。
我覺得醫院中的醫師、護理師、工作人員和院警們最辛苦的地方就是，裡面所有的病患都具有危險性，每個都是殺過人的，所以在裡面發生暴力、衝突、性騷擾都是常態，甚至鬥毆中有病患或人員因此喪生。但矛盾的是，院方要提告嗎？人都被打死了，報警或提告是我們一般的認知程序，但院方將病患提告了，最後的結果，法院還是會認定罪犯有精神疾病，然後又送回了納帕州立醫院。這在他們心理層面，不知道需要多大的抗壓性啊！文中就提到，每當有重大緊急事件發生，尤其是有院方人員受重傷之類的，其餘同事都能自主性的讓情緒和效率恢復。我想有些罪犯可能是裝瘋，但醫護人員應該會真的瘋掉......。
✏
在這樣的環境下工作，來來去去待不住的人一定很多。一開始席格醫師的家人很反對他的工作，畢竟他第一天才進公司沒多久，就捲入鬥毆撞傷頭了啊~ 他也因為這樣提心吊膽的日子而猶豫要不要辭職，在一次談話中，一位老護理師韓考克說：「我們不做的話，還有誰願意來照顧這些病人呢？」這段話，成了席格醫師決心留下來的關鍵。漸漸地越來越感受到對這份工作的歸屬感，還有使命感。原本對工作的抗拒，到最後被通知因經費縮編而革職時，竟然有些不捨。
讀到作者最後一天工作後走出病院時，明明是本探討嚴肅議題的書，我居然還哭了= =(就知道這本有多軟吧~)。他被革職我覺得一方面覺得可惜，尤其醫師跟病患之間的信任度、醫師和其他醫療人員之間的默契都是需要培養的；一方面覺得政府對這方面似乎也不是太注重。這個社會把他們認為的麻煩送來這裡，這裡的醫師、護理師、院警們面對的是連精神科學界都頭痛的問題，明知人力不足還裁撤醫療人員！
不過最後不知道是哪個程序搞錯，一個月內席格醫師被納帕州立醫院裁員又被重新雇用，而似乎是註定好的，新的工作方面也沒把合約寄來。軍人回役，總說是為了戰友，為了做正確的事，為了回到真正的戰場。沒錯~ 最後席格醫師還是回去了！不知道再回到醫院的心情怎麼樣，但這次不同的是，多了家人的支持。
✏
另外其中有一個小段落，看了覺得滿難過的。撇開犯罪這個前提，在狄更斯(Charles Dickens)的年代，倫敦的精神病患被關在伯利恆醫院，週末上流社會人士會付錢給醫院，進去參觀、嘲笑那些病患......。美國早期的精神病院也有這樣的經營模式。因為當時啟蒙時期最推崇的就是「理性思考」，大腦出問題的人等同於失去了理性思考的能力，所以這些病患就會被視為動物，遭受慘忍對待(治療方式包括以震嚇的方式幫助病患重回現實。Ex.鞭笞、擊打、放血......等等。)。
直到19世紀初，有兩個人對這樣的治療方式提出質疑，一位是法國的醫師 - 菲利普 ‧ 皮內爾，及一位英國的茶商 - 威廉 ‧ 杜克，開始針對精神疾病的治療分別推動「道德治療法」，強調宛如家庭的氣氛而不是像以前把病患用鐵鍊銬住。美國則是由麻州的桃樂絲 ‧ 林德 ‧ 迪克斯提倡，並於美國建立32所州立精神病院。
不過在兩次世界大戰和經濟蕭條的情況中，對於精神病患的照護，開始缺乏支援、預算刪減、修繕和維護得不到改善、人手短缺......等問題，讓這個議題再次被打入冷宮，漸漸變成倉儲式治療，關起來不加以處理。二戰後經各界努力才又重新備受重視，1955年成立聯邦精神疾病與衛生聯合委員會，1963年通過社區精神衛生法。不過由幾個案件審判結果可以知道，當時議題著重在危險性而非治療性，只要病患仍具有存活能力，公權力不能強迫當事人進精神病院治療，而是送往社區精神衛生中心治療。
但矛盾的是這個計劃社區民眾是反對的，加上社區精神衛生中心缺乏資金建造，所以多數沒有完工。被釋放的病人大多沒地方住也沒地方治療，露宿街頭的病患有70%會因犯法而被送進監獄，沒有經過妥善治療，釋放後可能又會再犯再被關進監獄，無限循環。為改善這個情況，已經沒有病患的州立精神病院，才改為「司法機構」，專司精神罪犯治療，也就是書中席格醫師任職的地方，費用由各州政府負擔。
《我和殺人魔相處的那一年》平裝書 點連結購買：https://reurl.cc/1YmROQ
《我和殺人魔相處的那一年》電子書 點連結購買：https://reurl.cc/EnRdQ1
♡喜歡的句子♡
★「還要去上班嗎？」英格麗問我。「要。」「確定嗎？」「不確定，但如果不回去的話，以後我要怎麼教約翰面對恐懼？」我說。
★人不能每分每秒都活在恐懼中，所以我們每個人都替自己編了一個故事，解釋我們一開始為什麼來這裡工作，後來又為什麼選擇再次回來，以此說服自己這裡沒那麼糟。想當然耳，病患也會編織類似的故事，只是每當暴力事件發生，就粉碎了每個人各自精心打造的故事，所有人都得再次面對赤裸裸的現實，也就是我們全被鎖在這間瘋人院裡。
★當一個人持續處於暴力與恐懼之中，就會開始以不一樣的角度看事情。(情緒緊張，容易因為一句話或一個動作引起爭執。)
★有時候，我甚至不願意承認院內的病患也有童年，畢竟被這些人殺死的受害者，他們的童年不就是毀在這些人的手上嗎？這種矛盾的感受，到底要怎麼去平衡？
★不管你自以為再怎麼了解他們，以為自己劃下了甚麼樣的界線，或是建立起什麼樣的連結，又對自己說了什麼謊來自我安慰，事情總有一天會出錯。
✎ 作者介紹 - 史蒂芬 ‧ 席格
持有合法證照的精神科醫師，曾任教於加州大學洛杉磯分校大衛 ‧ 葛芬醫學院精神科。本書受到知名節目《歐普拉秀》、《早安美國》、《賴瑞 ‧ 金 現場》，以及美國全國公共廣播電台的推介。
✎ 譯者介紹 - 張家福
一九八八年生，用嘴巴也用筆翻譯。
歡迎追蹤粉絲專頁~
閱讀時間：2020.2.11
留言列表
